Questions / Réponses: Webinaire
I- Webinaire "Bioimpédancemétrie et Perte de poids"
1) Comment percevoir qu’un patient fait de la rétention d’eau ?
On peut avoir une rétention d’eau globale (Taux d’hydratation élevé du Taux d’hydratation hors graisse au-dessus de 75/76 % ou du Taux d’hydratation de la MHG (Masse Hors graisse) 76 /77 % avec un bon équilibre hydrique, c’est-à-dire une balance Extra/Intra équilibrée.
La personne sera plus lourde, mais c’est à priori sans conséquence car les deux compartiments Extra et Intra sont bien équilibrés donc les échanges entre Extra et Intra fonctionnent bien, signe de bonne condition physique.
On peut constater ce genre de phénomènes chez certains sportifs qui ont des masses musculaires élevées, chez des personnes âgées et par exemple chez des personnes dont l’organisme a tendance à stocker l’eau de peur d’en manquer (hommes du désert…)
Sinon en général, la rétention d’eau est surtout extracellulaire. Si l’eau extracellulaire est bien au-dessus du ratio de référence, il y a rétention d’eau extra cellulaire (en générale de type eau interstitielle ou de type oedématique).
2) Les bijoux et piercings sont-ils à proscrire lors de la prise de mesure ?
Non, ces petits bijoux n’auront pas d’impact sur les résultats de la mesure.
3) Peut-on faire des mesures sur des personnes équipées de prothèse ?
La présence de prothèses présentant des parties métalliques (vis, plaques …) peut influencer les résultats de la mesure.
Si côté gauche, aucun problème.
4) Quelles sont les valeurs de référence moyennes pour l’IR ?
Pour les femmes d’un âge moyen avec un NAP moyen, l’IR se situe en général entre 0,75 et 0,81.
Pour les hommes d’un âge moyen avec un NAP moyen, l’IR se situe en général entre 0,73 et 0,80.
5) Est-ce qu’il vaut mieux éviter de prendre une mesure à jeun (car déshydratation nocturne) ?
Il est déconseillé de réaliser des mesures directement à la sortie du lit.
L’idéal est de réaliser la mesure 30 minutes après le lever et après un petit-déjeuner léger (où l’on a pu réhydrater son organisme).
Les mesures doivent toujours être prises dans les mêmes conditions et au même moment de la journée.
6) Dépense énergétique : Pour les Apports conseillés < (-20%) et > (-5%), qui les conseille et pourquoi ces chiffres ?
Si la personne est bien équilibrée au niveau de sa masse graisseuse, le logiciel indiquera un Apport conseillé compris entre – 5 % et + 5 % de la DEJ (Dépense énergétique journalière).
Si la personne est en excès au niveau de sa masse graisseuse, le logiciel indiquera un Apport conseillé compris entre – 5 % et – 20 % de la DEJ (Dépense énergétique journalière).
Si la personne est en insuffisance au niveau de sa masse graisseuse, le logiciel indiquera un Apport conseillé compris entre + 5 % et + 20 % de la DEJ (Dépense énergétique journalière).
7) Mon patient « sportif de haut niveau » doit arrêter le sport pour X raison. Comment modifier le paramètre « sportif de haut niveau » et le remettre en profil normal ?
Vous pouvez modifier les informations du patient sur le petit carré bleu en haut à gauche du tableau de bord.
Vous pouvez également modifier le niveau d’activité physique au moment de la nouvelle mesure.
8) Est-ce qu’il existe un calcul du Métabolisme de base qui tient compte de la masse musculaire ?
La formule du métabolisme de base (Harris et Benedict) est réajustée pour remplacer le poids de la personne par sa masse sèche hors graisse.
De ce fait, plus une personne aura une masse sèche hors graisse importante, plus le métabolisme de base sera élevé.
9) Quelles recommandations donneriez-vous pour rétablir un bon équilibre hydrique ?
Pour rétablir un bon équilibre hydrique, il faudrait dans un premier temps rétablir la balance sodium/potassium.
Si compartiment hydrique extra-cellulaire important, réduire la consommation de sodium (sel). Si compartiment hydrique extra-cellulaire faible, augmenter la consommation de sodium (sel).
10) Si après un rééquilibrage alimentaire, rien ne change au niveau des résultats. Quelle peut-être la raison ?
Il peut s’agir d’un problème hormonal. Il serait conseillé de faire réaliser un bilan biologique complet.
11) De quel indice parlez-vous dans le contenu minéral osseux pour lequel il faut des examens complémentaires si inférieur à 0,80 ?
Il s’agit de l’indice de masse osseuse que nous retrouvons au niveau de la synthèse dans la partie « indice ».
12) Comment effectuer une mesure sur une personne amputée de la jambe droite ?
La mesure peut se faire exceptionnellement du côté gauche.
13) Comment seraient les mesures en cas d’hyponatrémie ? Quel tableau suivre en priorité ?
En cas d’hyponatrémie, le compartiment hydrique extra-cellulaire serait bien en-dessous de la valeur de référence qui est de 42 % pour les femmes et de 38 % pour les hommes.
Les tableaux à suivre en priorité sont :
- Equilibre hydrique
- Equilibre hydrique hors graisse
14) J’ai réalisé une prise de mesure après une activité physique ? Est-ce que mes résultats seront faussés ?
Les résultats ne seront pas représentatifs et faussés.
Pour obtenir une mesure représentant la composition corporelle d’un patient dans son état habituel, il faut respecter les conditions préconisées pour la méthode de mesure de la composition corporelle par bio-impédancemétrie.
15) A partir de quel âge, peut-on prendre les mesures ?
A partir de la fin de l’adolescence. Les algorithmes utilisés ne sont valables que sur des personnes post-puberté.
16) Que comprend la masse sèche hors graisse ?
La masse sèche hors graisse comprend toutes les protéines et les minéraux contenus dans le corps donc le contenu minéral osseux, les muscles et les organes